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商城分院成功开展首例颈动脉内膜剥脱术

发布日期:2021-03-18 19:37:59

 
       近日,商城分院神经外科团队成功开展了商城县首例颈动脉内膜剥脱术,这标志着我院在基层医院帮扶以及脑卒中的预防治疗等方面迈上了一个新台阶,在缺血性脑血管病治疗上取得的一次跨越式进步。
 
       61岁的患者余某在商城县医院神经外科就诊,颈部超声检查发现左侧颈内动脉起始处重度狭窄,狭窄程度约75-80%左右??悸腔颊呔倍鱿琳榭?,如不及时处理,未来发生脑卒中的可能性极高,严重时可能危及生命。我院神经外科帮扶专家娄金峰教授联合神经外科团队详细分析患者病情后,一致认为颈动脉内膜剥脱手术为最佳治疗方案,并邀请我院神经外科名誉主任、河南省卒中学会常务理事牛光明教授会诊指导。
 
▲术前讨论病情
 
 
       术前精细评估及控制好血压、血糖等术前准备后,在我院牛光明教授的亲自指导参与下,在显微镜下精准为该患者实施了颈动脉内膜剥脱术,切除了长度约3cm动脉粥样硬化斑块,术后TCD结果提示颈动脉血流恢复正常,避免了脑卒中发生的危险。
 
 
▲显微镜下手术操作
 
 
       术后神经外科团队精心管理及护理72小时后,患者未出现过度灌注、急性脑梗塞等严重并发症,病人活动自如,复查头颅CTA后,患者左侧颈动脉狭窄得到有效纠正,有效的预防了脑卒中的发生。
 


 
▲术后剥脱内膜及斑块
 
 
       颈动脉狭窄的治疗包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。颈动脉内膜剥脱术(CEA)已被视作预防卒中的有效方法,同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典术式。由于是在劲动脉上做手术,对手术技术及条件要求非常高,是疑难复杂大手术之一,神经外科行颈动脉内膜剥脱术具有三大优势:一为可以更加全面客观的评价颈部病变与神经系统临床表现的关系、颅内血管的状态、各级侧支循环的代偿程度;二为可以更加准确的通过术中TCD、电生理的监测分析围手术期颅脑血流变化引起相应的神经功能的改变;三为显微镜下的操作尽可能的减少对血管内膜的损害。我院神经外科对基层帮扶医院采用此手术方式治疗该病,标志着我院在脑卒中预防方面迈上了一个新的高度。
 
       随着颈动脉内膜剥脱这一术式的成功开展,为我院卒中中心建设进一步夯实了基础,也为广大基层地区的颈动脉狭窄患者和潜在脑梗死患者得以精准治疗和提前预防带来了福音。(供稿/ 神经外科  娄金峰)
 
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